相信“痛風”這個名詞大家一定不會陌生，我們的身邊的同事、同學、朋友中常有被痛風困擾的。有人說我經常關節痛、體檢尿酸高，應該是痛風了；有人說我就是喝了酒就會發作痛風，只要不喝酒就沒事，所以不用治療；有人說我發作的時候吃點止痛藥就好了，平時跟正常人一樣，不用經常吃藥；還有人說，我爸爸是痛風，也看了醫生吃了藥，但是還是經常發作，這個病治不好，咱不治了。

這些聲音也是我們風濕科醫生經常聽到的想法，可見大眾中不乏痛風病人，但是大家對痛風的認識還不足，如何規范治療、是否達標以及如何預防相關并發癥更是很難做到。痛風是由高尿酸血癥引起的一種晶體性關節炎，是最常見的代謝性疾病之一，在我國發病率超過10%。除了引起關節痛，長期的高尿酸血癥可引發多種急慢性腎臟病和心腦血管并發癥，還可導致關節畸形、骨折，嚴重影響生活質量。

金先生，臺州人，今年55歲，痛風20多年，平時治療不規范，長期使用激素、消炎止痛藥等多種藥物，導致腎功能不全；同時未規范降尿酸，導致關節痛反復發作，甚至需要杜冷丁、曲馬多等多種麻醉類藥物止痛；長期的高尿酸血癥又導致他全身皮膚、骨痛風石沉積，雙腎多發腎結石，曾多次行痛風石手術，目前出現胸椎骨折，近期行手術治療。

錢先生，杭州人，今年37歲，痛風10余年，長期服用激素，出現雙側股骨頭壞死，兩次行人工關節置換術；1年前全身痛風石潰破行清創及取石手術20余處，縫200多針。2月前又行手術治療，目前術后創口愈合不佳伴感染。

陳先生，男性，今年65歲，痛風30余年；雙足痛風石潰破行清創術，創口難于愈合來我院骨科就診。長期的藥物治療導致肝腎功能不全，期間發現有潛伏的結核感染，住院期間仍有反復關節痛發作，藥物應用困難，治療非常棘手。

痛風還有很多我們看不見的危害，例如導致急慢性腎臟病甚至腎功能衰竭，痛風使心腦血管疾病的發病風險增加5-10倍等等。

所以說如何正確認識這種疾病，如何規范治療、減少藥物的不良反應以及預防相關并發癥是治療該疾病的重點。

痛風的治療遵守三個原則：急性期消炎止痛，緩解期降尿酸治療，飲食治療后生活方式管理貫穿全程。

合并癥包括：高血壓，糖耐量異?；蛱悄虿?，高脂血癥，冠心病，腦卒中，心力衰竭，腎功能異常。

痛風和高尿酸血癥不僅要治，而且還要治到位。急性期的目標是緩解疼痛。降尿酸治療目標是血尿酸≤6mg/dl（360umol/L），有痛風結晶或痛風石的患者血尿酸≤5mg/dl（300umol/L）。因為只有血尿酸小于這個水平，才能消除體內尿酸鹽結晶，縮小甚至化解痛風石，減少甚至終止痛風發作，防止關節結構改變，減少靶器官損害。

治療不等于達標，目前我國痛風患者的降尿酸治療達標率很低。因此需要廣大痛風患者和家屬正確認識這種疾病，及早就醫，規范治療，長期隨訪，最大限度的改善生活和生存治療。